第694章 跟陳顧問之間的差距有些大
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“同誌們，今天這台手術很特彆。”
站到了手術檯的邊上，陳鐵柱開口了。
“其實很多時候我們作為外科醫生來講，都會麵對這樣的一個選擇，就是這台手術該不該做的問題。”
“這個咱們稍後再說，我會說出我的判斷標準。還是來說這台手術吧，難度係數並不是很高，但是要做得巧妙一些。”
“肱骨骨折，雖然說複位了，但是需要做吊臂。可是他的小臂做了筋膜切開減壓術、手上有燒傷，無疑就給吊臂增加了難度。”
“所以這台手術我的想法，就是在腹部皮瓣結蒂處包埋。這樣能夠幫助手指上的血肉和皮膚生長，因為會有腹壁處的血管供血。”
“這也是很多植皮手術中常用的方法，隻不過以前都是取下來，縫合上，隻不過那樣是針對傷勢並不是很嚴重的患者。”
“可是他不行啊，他的手上燒傷還是比較嚴重的。剛剛我又仔細看了一下，他的大拇指、食指和無名指這三根手指都需要進行包埋處理。”
“而我的第一次判斷是整隻手包埋、第二次判斷是大拇指和食指包埋，這就是我的最終判斷。”
“而我做出最終判斷的依據，就是這樣能夠給患者帶來更好的治療效果，卻不至於對患者侵害太多。”
“無名指處於可處理和不處理之間，如果處理之後，將來的預後效果會好一些。因為這根手指呢，將來是要戴婚戒的。”
“兄弟，一會兒咱們就做麻醉了。這次是腰麻，你雖然看不到，卻是能夠聽到、感受到，也彆緊張。”
“醫生，我都這個樣子了，還有啥緊張的。我信你，你想怎麼做就怎麼做。就算是失敗了，我也不怨你。”患者語氣平靜的說道。
“哈哈哈哈，這樣的話我是最愛聽的。來，慢慢轉過身，這條胳膊彆使勁啊，抱成煮熟了的大蝦一樣，妥了，麻醉吧。”陳鐵柱樂嗬嗬的說道。
“我還挺好奇的啊，你說你當時是咋想的呢？有冇有像課本上寫的那樣，腦子裡哢哢哢哢的顯現出無數革命先烈的英雄事蹟呢？”
“哪有時間想這個啊，聽著摩托車聲，看到了，我就衝過去了。”患者苦笑著說道。
“這就對了，其實很多時候我們做事情，都是在遵循著身體的一個本能反應。”陳鐵柱點了點頭。
“推完藥了，等生效後就給你做手術，我先跟大家嘮嘮嗑，你負責旁聽。剛剛我說了，我們外科醫生會麵臨很多的選擇。”
“比如說野外的現場急救，老方和振文遇到過。救不救？不救鐵定死，救了可能不成功，對方還是個壞人。”
“比如說我們接診了一位癌症患者，中晚期了。手術做不做？我們該如何跟患者去陳述病情？”
“再比如這位兄弟，雖然是外傷加燒傷，那麼我這台手術的風險要不要去承擔一下？每個人心中會有自己的標準。”
“第一個情況，老方和振文選擇了現場急救，他們僥倖成功了。我問過老方，他當時的想法就跟這位兄弟一樣，冇考慮那麼多，身為醫生就是治病救人。”
“第二種情況呢？我的判斷還是要具體情況具體分析。需要根據患者的實際情況來做判斷，但是我很大概率是不會給這位患者進行手術的。”
聽到他這麼說，好多人都皺起了眉頭。因為順著他的思路來講，應該是做手術啊，這樣多少能夠給患者延續一些生命不是？
“我的判斷標準是啥呢？”陳鐵柱又接著說道。
“因為這樣的手術都是大手術啊，這樣大的手術會對患者造成非常大的侵害。他術後的恢複期會很長，而且他還需要用藥來遏製體內癌細胞的生長。”
“我們可能會在原本的預期上延長一些生命，可是這個生命延長的有意義嗎？如果不做手術，他能夠正常的活上幾個月，做了手術他大部分的時間都是躺在床上。”
“但是究竟做還是不做，並不是我們來考慮的，而是需要把所有的情況都跟患者陳述清楚，這個決定最終讓他來下。”
“作為一名醫生來講，我們的職責就是治病救人，幫患者解除病症所帶來的痛苦。但是我們在明知道解除了這個痛苦後，會增加新的痛苦的情況下，就不能為了手術而手術。”
“我認為這就是醫德。我們可以給自己找很多的理由來支援我們的決定，但是有時候問問自己的心，這個決定是真的冇有帶著任何利益驅使的嗎？”
“這位兄弟的情況跟前邊的還不同，所以我們還要拎出來單論。也就是說每一位患者的情況，都是不一樣的。當將來咱們麵對類似的情況時，問問自己的心就好了。”
“該咋樣選？其實根本冇有一個對錯。因為每一個選擇做出來之後，你都不知道冇選的方案會帶來什麼樣的結果。”
“好了，麻醉已經生效，咱們就來做這台手術吧。冇有那麼多的難點，無非是選擇好皮瓣的大小，做好軸節縫合。術後加強護理，以免感染。”
說完之後，陳鐵柱直接開始操作起來。
可是他剛剛的這番話，對於手術室和觀察室裡的人來講，帶來的觸動就很大。
因為陳鐵柱所說的這些選擇，有時候他們真的冇有認真考慮過。
雖然說縣醫院的級彆很低，目前也都冇有麵臨過這麼大手術的情況。當真正發生以後，自己會如何做呢？
會不會為了給自己增加手術經驗，而勸患者接受手術呢？
麵臨那麼大的風險的時候，自己會不會選擇逃避呢？
這個問題對於很多人來講，仍然是冇有答案的。
因為現在的他們真的冇有達到這樣的高度，這又讓他們的心裡邊有些苦澀。
原來自己跟經常折騰的陳顧問之間的差距，竟然這麼大。
雜亂的思緒收了回來，現在他們的全部注意力也都集中在了陳鐵柱的操作上。
依然是那麼的完美，看起來操作得並不是很快，卻是那麼的流暢。
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